党的十九大以来，各级党委、政府围绕打赢脱贫攻坚战、实施乡村振兴战略做出了一系列重大部署，出台了一系列政策举措，取得了显著成效。但农村基础设施薄弱、公共服务缺失在一定程度上制约着脱贫攻坚和乡村振兴质量。2020年是全面建成小康社会目标实现之年，是全面打赢脱贫攻坚战收官之年。为完成目标任务，必须补齐民生短板。

　　（一）加大农村公共基础设施建设力度。深入推动“四好农村路”建设，示范创建提质扩面。在完成具备条件的建制村通硬化路和通客车任务基础上，有序推进较大人口规模自然村（组）等通硬化路建设。严格落实国务院办公厅印发的《关于深化农村公路管理养护体制改革的意见》。完善农村公路管理养护体制，省、市级人民政府要加强统筹和指导监督，县级人民政府履行主体责任，发挥乡村两级作用和农民群众积极性。强化农村公路管理养护资金保障，加大财政资金支持力度，明确省、市、县三级公共财政资金用于农村公路日常养护的标准，将农村公路管理机构运行经费和人员支出纳入一般公共财政预算；强化养护资金使用监督管理，鼓励地方各级任命政府创新农村公路发展投融资机制。建立农村公路管理养护长效机制，加快推进农村公路养护市场化改革，加强安全和信用管理，强化法规政策和队伍建设。加强农村公路与农村经济社会发展统筹协调，形成上下联动、密切配合、齐抓共管的工作局面，推动“四好农村路”高质量发展，为广大农民群众致富奔小康、加快推进农业农村现代化提供更好的保障。

　　（二）扎实搞好农村人居环境整治。分类推进农村厕所革命，各地区选择适宜的技术和改厕模式，先搞试点，证明切实可行后再推开。全面推进农村生活垃圾治理，开展就地分类、源头减量试点。梯次推进农村生活污水治理，优先解决乡镇所在地和中心村生活污水问题。开展农村黑臭水体整治。支持农民群众开展村庄清洁和绿化行动，推进“美丽家园”建设。鼓励有条件的地方对农村人居环境公共设施维修养护进行补助。

　　（三）提高农村供水保障水平。全面完成农村饮水安全巩固提升工程任务。统筹布局农村饮水基础设施建设，在人口相对集中地地区推进规模化供水工程建设。条件允许的情况下，将城市管网向农村延伸，推进城乡供水一体化。加大财政支持力度，加强农村饮用水水源保护。做好水质监测。

　　（四）治理农村生态环境突出问题。大力推进畜禽粪污资源化利用，基本完成大规模养殖场粪污治理设施建设。深入开展农药化肥减量行动，加强农膜污染治理，推进秸秆综合利用。稳步推进农用地土壤污染管控和修复利用。继续深入贯彻华北地区地下水超采综合治理。启动农村水系综合整治试点。

　　（一）提高农村教育质量。加强乡镇寄宿制学校建设，统筹乡村小规模学校布局，改善办学条件，提高教学质量。加强乡村教师队伍建设，全面推行义务教育阶段教师“县管校聘”，有计划安排县城学校教室到乡村支教。落实中小学教师平均工资收入水平不低于或高于当地公务员平均工资收入水平政策，教师职称评聘向乡村学校教师倾斜，符合条件的乡村学校教室纳入当地政府住房保障体系。持续推进农村义务教育控辍保学专项行动，巩固义务教育普及成果。重视农村学前教育，多渠道增加普惠性学前教育资源供给。加强农村特殊教育。

　　（二）加强农村阶层医疗卫生服务。办好县级医院，推进标准化乡镇卫生院建设，改造提升村卫生室，消除医疗服务空白点。稳步推进紧密型县域医疗卫生共同体建设。加强乡村医生队伍建设，允许各地盘活用好基层卫生机构现有编制资源，乡镇卫生院可优先聘用符合条件的村医。加强基层疾病预防控制队伍建设，做好重大疾病和传染病防控。

　　（三）加强农村社会保障。适当提高城乡居民基本医疗保险财政补助和个人缴费标准。提高城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助经办服务水平。加强农村低保对象动态精准管理，合力提高低保等社会救助水平。完善农村留守儿童和妇女、老年人关爱服务体系。发展农村互助式养老，多形式建设日间照料中心，改善失能老年人和重度残疾人护理服务。

　　（四）改善农村公共文化服务。推动基本公共文化服务向乡村延伸，扩大乡村文化惠民工程覆盖面。鼓励城市文艺团体和文艺工作者定期送文化下乡。实施乡村文化人才培养工程，支持乡土文艺团组发展，扶持农村非遗传承人、民间艺人收徒传义，发展优秀戏曲曲艺、少数民族文化、民间文化。保护好历史文化名镇（村）、传统村落、民族村寨、传统建筑、农业文化遗产、古树名木等。

　　您提出的《关于补齐民生短板 推进乡村振兴的建议》的提案收悉。现答复如下：

　　“十三五”以来，全市教育体育系统在市委市政府的坚强领导下，立足实际，加大投入，解决义务教育学校城区挤、乡村弱突出问题，均衡城镇和乡村学校教育资源配置，深化综合改革。五年来投资150多亿元实施解决大班额项目建设、全面改薄和薄弱环节改造工程，建设校舍522万平方米，新建、改扩建学校1061所，56人以上大班额比例由2015年的35%到全部化解；3676名建档立卡贫困家庭学生全部在校在读，残疾儿童、特困家庭儿童15年教育全免费，305个贫困村留守儿童关爱室全覆盖，具备受教育能力的残疾儿童少年义务教育入学率达到98%。

　　首届毕业的198名省属公费师范生全部充实到乡村学校，城乡师资配置进一步均衡，稳妥推进了校长职级制、教师“县管校聘”改革，落实乡村教师享受乡镇工作人员补贴政策；稳妥推进了教师“县管校聘”改革，启动了乡村教师周转房建设工程，落实教师体检、农村教师交通补助、农村学校特级教师岗位等待遇，班主任费提高到600—1000元，乡村教师享受乡镇工作人员补贴政策全面落实，建成3714套乡村教师周转宿舍。

　　下一步为提高农村教育质量，一是将教师队伍建设作为重要抓手，统筹城乡师资配置。建立城乡义务教育学校教职工编制统筹配置机制和跨区域调整机制，逐步推动县域内同学段学校岗位结构协调并向乡村适当倾斜，吸引优秀教师向农村流动。全面推进教师“县管校聘”改革，完善教师招聘机制，统筹调配编内教师资源，着力解决乡村教师结构性缺员和城镇师资不足问题。

　　二是落实教师地位待遇。健全中小学教师工资长效联动机制，确保中小学教师平均工资收入水平不低于或高于当地公务员平均工资收入水平。完善教师收入分配激励机制，保障省定向乡村教师倾斜职称政策执行到位，推进乡村教师支持计划各项待遇措施有效落实。

　　三是提升乡镇寄宿制学校、乡村规模较小学校办学水平。逐县逐校建立义务教育学校标准化建设台账，完善寄宿制学校、乡村小规模学校办学标准，科学推进城乡义务教育公办学校标准化建设，提升义务教育薄弱学校办学条件和义务教育学校办学条件薄弱环节。提高乡镇寄宿制学校管理服务水平，通过政府购买服务等方式为乡镇寄宿制学校提供工勤和教学辅助服务。统筹“十四五”期间义务教育学校建设项目，按照国家规定班额标准（小学45人，初中50人），加快消除现有大班额。

　　您提出的关于补齐民生短板推进乡村振兴的建议收悉。现结合我局职能答复如下：

　　（一）多举推进人才振兴。积极推进人才公寓建设。完成投资6416.53万元，建设乡村人才公寓159处，883套。推荐8人参加泰山产业领军人才工程高效生态农业类评选、13人参加2020年齐鲁乡村之星评选。加强乡村人才平台载体建设。培育省、市级乡村振兴专家服务基地20家，完成了第二批省级科技园区的验收，备案省级“农科驿站”数量达到90家。积极组织开展培训活动。完成经营管理培训2767人、培训农民34470人、培训农村妇女1574人、培训基层文艺骨干1500余人次。实施科技、卫生、教育等人才“下乡进村”工程，开展“乡村振兴农业大讲堂”，组织1280名农业科技人员到生产一线余人次。加大乡村返乡创业担保贷款支持力度，惠及农户1862户、发放贷款2.8亿元。

　　（二）全面促进文化振兴。全市县级新时代文明实践中心、乡镇（街道）文明实践所实现全覆盖，村级文明实践站建成村级文明实践站建成7031个，覆盖率达到91%。组建各级文明实践志愿服务队8682个、设立志愿服务项目1350个，今年累计开展志愿服务活动16万余次。扎实推进文明村镇创建工作，全市文明村6842个，超额完成省定80%的任务目标。申报全国文明村镇8个，全国文明家庭1户、省级文明村镇36个、省级文明家庭17户。新增“四德工程”九游娱乐 九游娱乐官方示范单位341个。新增村（社区）善行义举四德榜183个，全市累计建成村（社区）善行义举四德榜8126个。评选德州好人791人，德州好人之星55人。深入实施理论惠民工程，组建全市“中国梦·新时代·话小康”百姓宣讲团，累计开展宣讲500余场，线余万人。农村公共文化服务水平进一步提升。建成村级综合性文化服务中心2921个、贫困村综合文化活动室755个，覆盖率达100%。大力实施“一村一年一场戏”“一村一月一场电影”、“戏曲进校园”工程。今年累计放映农村公益电影51586场，开展“戏曲进校园”活动50场。采取线上线下相结合的方式培训各类文化文艺人才1000余人次。深入开展移风易俗，统筹推进殡葬改革工作，加快公益性公墓建设。

　　（三）稳步深化生态振兴。全力打好农村人居环境综合整治三年行动收官战，完成市级评估验收工作。全市抽查13个县市区、131个涉农乡镇（街道）、473个村庄，验收实现县乡全覆盖。扎实推进厕所革命。全市5033户农村无害化厕所改造任务已完成13814户，完成率274%；449座配套公厕任务已建成投入使用454座，使用率101%。推进农村生活污水治理。4413个行政村完成农村生活污水治理验收，占比57.8%，1149个重点区域行政村完成农村生活污水治理验收，占比84.7%，超额完成省定目标任务。巩固城乡环卫一体化成果。建设乡镇生活垃圾转运站110座，设置垃圾桶22万个，配备收集转运车540余辆，建成城乡生活垃圾填埋场和焚烧厂10座。提高生活垃圾无害化处理能力，建设5座垃圾焚烧发电厂。陵城区糜镇等15个镇（村）逐步开展垃圾分类试点工作。抓好农村饮水安全。投资6224万元，实施263个村的管网改造工程。完成“四好农村路”和农村通户道路硬化年度建设任务。完工5516个行政村庄1121.4公里户户通建设，改造危桥93座，完成大中修工程1725.5公里。

　　（一）推进新型城镇化建设。重点抓好镇街驻地和中心村建设，实施农业农村现代化示范村镇“双区双基”工程，即加强产业园区、新型城镇居住社区建设，提升基础设施建设和基本公共服务水平，今年市里将筛选10个产业强镇、100个中心村进行重点培植。每县（市、区）选择1个重点乡镇进行集中培植，将其打造成乡村振兴和农业农村现代化的示范样板。

　　（二）推进农村人居环境整治持续提档升级。加强农村环境突出问题综合治理，持续开展农村人居环境整治五年提升行动，深入推进农村“七改”，持续推进农村清洁取暖改造、厕所革命、生活垃圾处理和污水治理，健全农村人居环境整治长效机制。今年要改造危房483户、供水管网4000公里。推行农村公路长制，高水平建好“四好农村路”，新建改造农村公路600公里。

　　（三）着力提升农村公共服务水平。继续实施义务教育薄弱环节改善与能力提升等工作，补齐乡镇寄宿制学校和农村小规模学校的短板。加强农村教师队伍建设，拓展农村教师补充渠道，提高农村教师生活待遇，职称评聘要向农村学校倾斜，造就一支素质优良、甘于奉献、扎根农村的教师队伍。全力提升乡村医疗卫生水平，实施基层医疗卫生服务能力提升行动三年规划，每个县市区确定 1-3 所乡镇卫生院作为县域次中心，构建农村地区30 分钟疾病救治服务圈。以2.5 公里为半径，科学统筹村卫生室布局，形成以中心村卫生室为主体、一般村卫生室和村服务点为补充，公益特色鲜明的村级医疗卫生服务体系，形成农村地区15 分钟健康服务圈。按照“县管乡用” 原则，为每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心配备 1-2 名专兼职公共卫生医师，实施基层首席公共卫生医师制度，提升基层公共卫生服务能力。加强农村社会保障，进一步完善大救助体制机制，提高农村低保等社会救助兜底保障水平。

　　一、近年来，城乡居民医保筹资水平逐年提高，根据国家、省级部署要求，我市2021年度居民医保个人缴费标准达到人均280元，各级财政补助每人580元，合计筹资水平达到每人每年860元，较2020年提高了50元。根据国家最新部署要求，2022年度居民医保筹资水平还将进一步提高，达到人均不低于320元，对提高参保居民待遇保障水平、更好的适应临床诊疗水平的发展提供了有力的资金保障。

　　二、市医保局自成立以来，相继出台了50余项医保惠民政策，通过调整住院起付线标准、提高基本医保支付限额、提高大额医疗补助标准、提高意外伤害报销比例、提高残疾人康复医保支付额度等政策落地，参保居民待遇水平也得到了显著提升。为了提高城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助经办服务水平，我局依托现有的基层便民服务中心、党群服务中心及医疗机构配备工作设施，搭建医保服务平台（站），并针对新增职能做好业务培训，保质保量开展业务工作，基本满足了群众就近享受“家门口医保服务”的需求。2022年我市将在试点探索的基础上，积极拓展医保服务站（所）的业务受理范围，逐步增加服务事项，实现全部医保窗口服务事项可在医疗机构和便民服务中心直接办理。

　　三、近年来，结合扶贫工作的开展，医保部门将低保、特困、脱贫享受政策、即时帮扶四类人员纳入医保扶贫对象范围，通过资助参保，实行医保倾斜政策，开展基本医保、大病保险、医疗救助、医疗机构减免、医疗商业补充保险、重特大疾病再救助“六重保障”一站式服务，配合卫健部门落实家庭医生签约服务并提供医保资金支持，进村入户送医送药等措施，保障了低保对象等困难群体应保尽保，也进一步减轻了贫困群体家庭医药费用负担，降低了致贫返贫风险。

　　四、从今年开始，我们将探索开展居民长期护理保险工作，计划初步选择部分基础条件好、基金承受能力强的县市区开展试点工作，力争到2025年实现我市长期护理保险全覆盖，让全市参保群众都能享受到长期护理保险待遇，切实保障失能老年人和重度残疾人护理服务需求，减轻失能人员家庭经济和事务性负担。

　　近年来，我市高度重视基层医疗卫生服务能力的提升，开展了以下工作，一是不断提升基层医疗卫生机构服务能力。2020年7月底，全市全部基层医疗卫生机构实现标准化建设。开展优质服务基层行活动，截至目前，8家机构达到优质服务基层行推荐标准；7家基层机构通过省级评审，建成社区医院。推进基层医疗卫生服务能力提升行动各项工作，指导基层医疗卫生机构对照能力提升标准开展创建工作。二是强化基层帮扶和基层医务人员培训项目。选派“业务院长”，2019年选派100名，2020年选派8名。通过帮扶基层医疗机构建设特色专科127个，培养业务骨干284名，累计转诊5302人次，培训人员25427人次，原单位支援设备75台，价值1142万元。加大对基层医务人员培养培训，7人获得第二届齐鲁基层名医称号，与北京大公共卫生学院合作，举办多期基层“疫言堂”培训，分两次组织基层管理干部赴江苏镇江和上海培训学习，提高基层管理人员水平和能力。继续实施“千名乡医”培训和基层卫生专业技术人员适宜技术培训，累计培训基层医务人员1.5万余人次。三是在新冠肺炎防控和复工复产中贡献基层力量。全市135家发热哨点诊室建设完成，建筑面积10916.5平方米，投入资金1540万元。

　　针对您提出的问题和建议，下一步，市卫生健康部门将进一步加大工作力度推动落实基层医疗机构公益一类政策和基层医疗机构空编补齐工作，加大对基层医疗卫生机构的扶持力度和经费投入力度，配齐相关设备，配足医务人员。扎实落实山东省基层医疗卫生服务能力提升行动三年规划任务，开展基层名医工作室、基层特色专科、基层公共卫生医师制度建设，在全市建设50个左右基层名医工作室、评选30个基层特色专科、为每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心配备1-2名基层公共卫生医师，不断提升基层医疗卫生机构服务能力。同时，强化基层卫生人才队伍建设，总结“业务院长”典型经验做法，广泛宣传，加大培训力度，采取线上线下多种形式开展人员培训，提升能力；积极协调相关部门争取更好的人才晋升政策，加大乡镇卫生院岗位吸引力。此外，将稳步推进紧密型县域医共体建设工作，加大县级医疗卫生机构对基层机构的帮扶和支持力度，推动基层医疗卫生服务体系提档升级。